CNAP无创连续心排量及血流动力学检测

【专家介绍：熊利泽】第四军医大学西京医院院长、教授、主任医师、博士生导师，国家教育部“长江学者计划”特聘教授，杰出青年基金获得者，世界麻醉医师联合会亚澳区主席，中华医学会麻醉学分会主任委员。所领导的学科为陕西省重点医学学科和全军麻醉技术中心。我国医药卫生领域最具权威性的非政府奖项——吴阶平—保罗•杨森医学药学奖获得者。

　　熊利泽：“鉴于有创血压监测可能带来的创伤和严重并发症，我们需要向无创血压监测转化，于是一些科研人员开始转换思路：对无创血压监测提出了更高的要求（连续、实时、准确、快速）。奥地利Cnsystems公司研究开发了CNAP Monitor 500连续无创型血压监测系统，其填补了有创血压监测和无创血压监测的空白，弥补了上述两种方法的不足，又具备它们的优点。目前该监测系统已获得奥地利国家最高科学奖，美国食品与药品监督管理局欧盟CE和中国国家食品药品监督管理局认证，是美国宇航局(NASA)指定使用产品，并在全世界范围内广泛用于医疗及科研机构。”

——中华医学会麻醉学分会CNAP每搏/即时/连续/无创血压监测技术亚洲培训中心

【专家介绍：霍勇】北京大学第一医院教授，主任医师，博士生导师，中华医学会心血管病学分会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会会长，卫生部医政司心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长。现任北京大学第一医院心内科及心脏中心主任，《中国介入心脏病学杂志》主编、《中国医学前沿杂志（电子版）》主编、中华医学会心血管介入治疗培训中心主任。

　　霍勇：“我们对CNAP Monitor 500连续无创型血压监测系统初步的临床应用体会是：(1)设备精简无创便捷。(2)可以获得多参数多趋势。(3)可储存和导出每搏监测的多个数据，满足一定的科研需求。CNAP Monitor 500连续无创血压监测系统的临床应用，国外文献报道以全身麻醉下外科或妇产科手术以及重症监护室（ICU）应用为主，尤其适合用于各种危重症患者的生命体征监测和转运。我们在实际应用中发现，此监测系统在心内科特别适合用于：高血压急症急性心力衰竭患者的治疗监测，各种危重患者抢救中的连续监测，昏迷或镇静下机械通气的患者及各种原因导致的血压骤变的患者。”

——中华医学会心血管病学分会CNAP每搏/即时/连续无创血压监测技术培训中心

【专家介绍：黄文起】中山大学附属第一医院主任医师，教授，麻醉科主任，博士导师，硕士研究生。医疗专长：临床麻醉学科，特别是心血管麻醉、器官移植麻醉、危重病人麻醉，是广东省及华南地区最出色的麻醉医生之一。主要研究：肝移植无肝期肠屏障细菌病毒移位预防与治疗、老年人围手术期肺功能的保护、围术期低体温对机体的影响。

　　黄文起：“重视血压连续监测，以维持器官灌注和血压稳定”；以“到农场不要着高跟鞋，进歌剧院不要穿拖鞋”作比喻，建议临床医师根据病人实际情况，选择无创连续血压监测还是有创连续血压监测。

——2014年01月04日麻醉学分会扩大会议

【专家介绍：黄子通】中山大学中山医院教授；现任中华医学会急诊医学分会副主任委员、广东省急诊医学学会主任委员、广东省医师协会常务理事、省全科医学会常委、中华医学会急诊医学会复苏专业委员会委员兼秘书、广东省生物医学工程学会理事、《广东医学》编委等。

　　黄子通：“获得病人每一次心脏搏动的血压对临床有非常重要的指导意义；CNAP用无创的技术获得每搏血压数据，快、准，对急诊医生迅速判断病情，发现血压异常很有帮助；CNAP监测系统上精确的每搏血压，结合PPV（脉压差变异率）参数，为急诊科医生实施体液管理提供科学依据。”

——2014年广东省医师协会急诊医师分会年会

国外专家

• “CNAP^®的脉压变化监控应该已经超越了高风险的、动脉插管的以及在多普勒超声监控下的手术，扩展了具有目标导向性的液体管理的积极成果. 这使得液体管理变成一个切实的以及常规的临床标准，有益于被麻醉的患者。”
• Prof. Benoit Vallet, Chair of the Deparment of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Lille, France

精准度
• “……在血管外科手术的手术室中，用CNAP系统在手指处无创测量出来的脉压变化其中因呼吸引起的变化，与用动脉内置管无创测量出来的脉压变化密切相关。”
• Biais, M.et al., The Ability of Pulse Pressure Variations Obtained with CNAP Device to Predict Fluid Responsiveness in the Operating Room. Anesthesia & Analgesia. Epub aheadof print (2011).

临床价值
• “脉压变化监测通过无创测量方式得到生理数据，因而在优化血液动力参数方面显出出巨大潜力。时至今日，在患者全身麻醉并借助呼吸机吸气时，脉压变化监测可以通过液体治疗以及血液动力优化帮助患者。”
• Cannesson, M. et al., Pulse presure variaton: Where are we today? Journal of Clinical Monitoring and Computing. Apr. 14. Epub ahead of print (2010).