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【权威发布】中国健康生活方式预防心血管疾病指南

时间:2020-04-24

  心血管代谢疾病是我国居民死亡和疾病负担的首要病因。2017年我国冠心病、脑卒中等心血管病死亡人数高达438万,占总死亡的42%。不合理膳食、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒等,是心血管代谢疾病急剧上升的主要危险因素。终生坚持健康的生活方式,是心血管代谢疾病一级预防的根本措施。

  新近发布的《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》,将有助于中国国民减少疾患,提升健康生活的幸福感。

  该指南发布于2020年3月,由8家医学专业机构联合认定发表,堪称权威指南。联名发布的八家机构为:中华预防医学会,中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会,中华医学会糖尿病学分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会,中华医学会健康管理学分会,中华预防医学会慢性病预防与控制分会,中国医疗保健国际交流促进会高血压分会,中国社区卫生协会。

 

膳食营养推荐

(1) 合理膳食可以预防心血管代谢疾病(I类推荐,B级证据)

(2)对于无心血管代谢疾病及其他慢性病的成年人,需保持平衡的膳食营养结构(Ⅰ类推荐,B级证据)

(3)谷类为主是平衡膳食的基础。增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入,有助于降低心血管代谢疾病发病风险(I类推荐,B级证据)

(4) 增加蔬菜水果的摄入,适量吃鱼类、蛋类、豆制品、乳制品,有助于降低心血管代谢疾病发病风险(I类推荐,B级证据)

(5) 减少钠盐的摄入,平均每人每天摄入钠盐<5g(I类推荐,B级证据)

(6) 减少加工肉类、饱和脂肪酸的摄入,控制膳食胆固醇摄入(IIa类推荐,B级证据)

(7) 减少含糖饮料的摄入,适量饮茶(IIa类推荐,B级证据)

 

身体活动推荐

(1) 所有人都应当增加运动、减少久坐,即使少量增加身体活动也能带来健康获益(Ⅰ类推荐,B级证据)

(2) 推荐健康成年人每周进行至少150min中等强度或至少75min高强度有氧身体活动,或相当量的两种强度活动的组合;在身体情况允许的情况下,可提高到每周300min中等强度或150min高强度有氧身体活动,或相当量的两种强度活动的组合,但应先科学评估,循序渐进(Ⅰ类推荐,A级证据)

(3) 推荐健康成年人每周至少2天进行针对所有主要肌肉群的增强肌肉型身体活动,如俯卧撑、仰卧起坐、深蹲起立等(Ⅱa类推荐,B级证据)

(4) 每天睡眠时间保持在6-8h(Ⅱa类推荐,B级证据)

(5) 中老年居民(尤其65岁及以上老年人)、慢性病患者或残障人士,即使不能达到健康成年人的身体活动量,也应该根据身体状况坚持进行身体活动,避免久坐不动(Ⅰ类推荐,C级证据)

 

戒烟

(1) 吸烟是心血管代谢疾病的独立危险因素并且效应较强,推荐避免吸入任何形式的烟草(Ⅰ类推荐,A级证据)

(2) 对吸烟者反复提供戒烟建议,帮助其戒烟(Ⅰ类推荐,B级证据)

(3) 避免被动吸烟(Ⅰ类推荐,B级证据)

(4)避免主动或被动吸入电子烟(Ⅰ类推荐,B级证据)

 

限制饮酒

(1) 对于饮酒者应限制每天酒精摄入量:成年男性<25g,成年女性<15g;或酒精摄入量每周≤100g。肝肾功能不良、高血压、心房颤动、怀孕者不应饮酒(Ⅰ类推荐,B级证据)

(2) 对于糖尿病患者不推荐饮酒,若饮酒应警惕酒精可能引发的低血糖,避免空腹饮酒(I类推荐,C级证据)

(3) 不建议不饮酒者通过少量饮酒预防心血管病(I类推荐,C级证据)