在2014中国脑卒中大会的卒中新药/新方法临床研究热点论坛上，浙江大学附属第一医院神经内科梁辉教授就房颤与认知障碍之间的关系进行了讨论。

　　无论是心内科医生还是神内科医生都对房颤非常熟悉，房颤是心源性卒中最主要的病因，房颤患者脑卒中风险会大大增加。作为神经科医生，我们更关注心源性卒中，我们会关注有没有大面积栓塞，有没有梗塞后的出血或坏死，这是我们临床比较关心的问题。对于心源性栓塞，房颤引起的栓子跟血管的相容性很差，这是我们关心的问题。但问题是，房颤是否仅仅引起脑栓塞，会不会有其他的问题呢？

　　房颤对于神经科不仅仅引起脑栓塞，至少它对认知功能是有影响的。早在90年代发表在《Stroke》杂志上的Rotterdam研究已经发现房颤与认知的关系，房颤与痴呆、认知损伤有关。

房颤与痴呆独立相关

　　美国学者近日发现，房颤与所有类型的痴呆均独立相关，还可以预测死亡危险较高的痴呆患者。相关论文发表于 [Heart Rhythm 2010, 7( 4) : 4 3 3] 杂志。该研究连续纳入了某大型前瞻性研究ADNI中的37025例患者，平均年龄（60.6±17.9）岁，随访5年。结果发现，10161例患者发生房颤，1535例患者发生痴呆。痴呆患者年龄更大，高血压、冠脉疾病、肾衰、心衰和既往卒中的发生率更高。分析发现，房颤与所有类型痴呆均显著相关。在各类痴呆诊断后，房颤与患者死亡危险增加相关 [各种类型痴呆的风险比（HR）为1.38～1.45]。（引自《中国医学论坛报》)。

房颤是痴呆的危险因素

　　近期研究表明，房颤是痴呆的危险因素。鹿特丹研究发现，房颤患者中痴呆的发生率是非房颤患者的2倍，房颤和痴呆间的关系不受年龄、心血管危险因素和既往卒中史的影响。瑞典完成的一项临床研究发现，69～75岁房颤患者的认知评分低于经年龄、糖尿病、血压和教育水平校正后的非房颤患者。

无症状脑卒中（房颤和痴呆关系密切的原因）比有症状脑卒中更常见

　　房颤和痴呆关系密切的原因可能与房颤患者的无症状脑卒中有关。美国退伍军人房颤脑卒中预防研究发现，约15%的房颤患者发生过无症状脑卒中。另外一项研究对非瓣膜性房颤患者用CT普查发现，无脑栓塞症状房颤患者26%有脑梗死灶，而且这些患者痴呆和认知障碍的发生率升高1倍以上。刚刚发表的一项研究发现，无症状脑卒中比有症状脑卒中更常见，超声检查没有左房浓密显影的患者无症状脑卒中发生率为0.04年，而有左房浓密影的患者脑卒中发生率高达0.17年，其中只有14%的患者有脑卒中的症状。

房颤仍是死亡率增加的危险因素

　　许多研究表明，房颤患者的死亡率增加。Framingham心脏研究发现，经年龄和心血管疾病危险因素调整后，房颤仍是死亡率增加的危险因素，在随访的5年内，男性死亡率是非房颤患者的1.5倍，女性死亡率是非房颤患者的1.9倍。

房颤决不是一种良性的心律失常

　　房颤是一种临床上非常常见的心律失常，由于人口老龄化和一些未知的原因，房颤的发病率还在继续升高。房颤决不是一种良性的心律失常。近十多年来，特别是近几年，对房颤的发病机制和治疗措施的研究成为临床研究的热点。

MyDiagnostick房颤快速检测棒：全球最先进的房颤诊断新设备

　　房颤的早期发现和有效治疗，能降低出现严重心血管并发症的风险，但有15%-35%的房颤患者的临床症状并不明显，不易得到及时诊断和治疗所以要定期进行体检，特别是老年人。来自荷兰的MyDiagnostick房颤快速检测棒其使用简单，能适用于任何人在任何时间、任何地点进行1分钟的房颤快速检测和智能提示，在人群筛查以及个体病人筛查工作中具有非常重要的作用。如果已出现心悸、胸痛、呼吸不畅、疲劳、眩晕等症状，更应及时检测和就诊，通过相应治疗恢复正常的窦性心律。