医疗安全

【临床应用】Narcotrend在儿科麻醉中的应用

时间:2015-08-05

  儿科麻醉具有一定的风险,那关于儿科麻醉你了解多少呢?

漫画作者:Marco Brunori, Zurich

 

  对于低龄婴幼儿患者,他们既无法表述自己的记忆,又处于中枢神经系统的高峰发育期。因此,适宜的麻醉深度,是提高麻醉质量和安全性,减少麻醉并发症,创造良好手术条件的关键因素之一。
  2013年,上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科实施小儿麻醉1例(3.5个月),本病例的特点是患儿年龄小,创伤大,在短期内行两次手术,第一次是麻醉医生的经验用药,第二次是在Narcotrend监测下实施目标管理的精确麻醉。通过两次麻醉的对比,我们发现以下几点:

 

  Weber F.等一直致力于Narcotrend在儿童麻醉镇静监测方面的研究[1,2],发现Narcotrend值与年龄有相关性,并且优于传统的血流动力学指标[3,4]。在5岁以下幼儿组中,WallenbornJ.等认为,Narcotrend对于监测麻醉镇静深度,尤其是清醒过程十分有价值[5]
  总而言之,Narcotrend不仅可以在成人中广泛适用,对于高风险的婴幼儿、儿童、老年患者,Narcotrend也可以实施个体化、精确麻醉。这不仅保证了手术中儿童的麻醉安全,也改善了术后患者的康复质量,有效减少用于术后并发症处理的费用。所以,Narcotrend精确麻醉,既给外科医师创造更为稳定的患者条件,又为患者提供更舒适的手术体验。

 

参考文献:
[1]Weber F, et al. Narcotrend depth of anesthesia monitoring in infants andchildren. Can J Anaesth, 2004 Oct, 51(8): 855-6.
[2]Weber F, et al. Electroencephalographic Narcotrend Index monitoring during proceduralsedation and analgesia in children. Paediatr Anaesth, 2008 Sep, 18(9): 823-30.
[3]Weber F, et al. The correlation of the Narcotrend Index and classicalelectroencephalographic parameters with endtidal desflurane concentrations andhemodynamic parameters in different age groups. Paediatr Anaesth,2005 May,15(5): 378-84.
[4]Weber F, et al. The correlation of the Narcotrend Index with endtidalsevoflurane concentrations and hemodynamic parameters in children. AnesthAnalg, 2005 Aug, 101(2): 427-34.
[5]Wallenborn I, et al. Comparative evaluation of Bispectral Index and NarcotrendIndex in children below 5 years of age. Paediatr Anaesth, 2007 Feb, 17(2):140-7.