导读：上一周的文章中，我们简单介绍了市面上心电电极片的分类，并推荐了最适合Narcotrend使用的液态蓝点电极片。本文，我们将Narcotrend市场上应用过程中较普遍的凝胶电极片与推荐的液体蓝点电极片，从外观、操作便捷性、使用效果进行对比，提供更直观感受，供临床各位医生和用户参考使用。Narcotrend为什么首选液态蓝点电极片？

一、液态蓝点电极介绍

　　如上周文章所言，为了让用户们更加简便地完成电极片的操作，确保Narcotrend可以准确、稳定地采集脑电信号，达到最佳的使用效果，我们建议用户选择丹麦进口的Ambu蓝点液态电极片作为首选，应用于Narcotrend的临床监测（如下图1）。

图1：蓝点电极片（Ambu BlueSensor P/N）

　　临床上适用于Narcotrend的蓝点电极片通常有以下两种规格（如图1）：

　　1）Ambu BlueSensor P：可用于成人和儿童。

　　2）Ambu BlueSensor N：尺寸非常小，是专门针对儿童开发的电极。由于保护圈较小，N型电极片易挥发、干枯（如若干枯，也可在液态电极中滴加生理盐水，以恢复导电性）。

　　所以，二者相较而言，P型号的电极片粘附效果更好，不仅可以广泛应用于成人患者，而且也适用于儿童（也可以将该型号电极片周边进行裁剪，缩小电极片面积，应用于头部面积小的儿童）。对Narcotrend的临床监测来讲是比较普适的，所以推荐P型的蓝点电极片。

二、液体蓝点电极 vs. 固态凝胶电极

　　Narcotrend可以使用普通的心电电极片，并且可以在脑部任意位置采集脑电信号，灵活方便，也适用于各种不同类型的手术。但是，目前市面上普通心电电极片的种类繁多，技术工艺各不相同，厂家各异。

　　因此，我们将市场上常见品牌的电极片，如美国3M凝胶电极片、上海励图国产凝胶电极片、其他国产ECG Electrodes凝胶电极片与我们推荐的Ambu蓝点电极片做对比。以期从外观、操作便捷性、使用效果方面，提供更直观的对比结果。

1、电极片外观对比

图2 常见Narcotrend电极片对比图

备注：①丹麦Ambu蓝点液体电极片，②美国3M凝胶电极片，③国产上海励图凝胶电极片，④其他国产ECGElectrodes凝胶电极片

对比结果：

1. 大小对比：①Ambu蓝点液体电极片明显小于其他②③④国外或国内品牌电极片。

   解读：电极片形状小，这对临床来讲，占位更少，不影响手术部位，且也适用于头小一些的患者，如儿童。

2. 电极接头对比：①是独有的偏离接头，②③④是中心接头。

   解读：偏离接头容易粘附，便于使用，确保病患的舒适感，并且在拉动已连接的导线时不会影响电极的性能，能够防止人为现象干扰读数。

3. 背衬对比：①海绵背衬类 vs. ②③④无纺布衬类。

   解读：海绵背衬类有特别强的粘性，即使大量出汗也能正常使用；使用过程中不卷曲，且舒适度较好。适于在手术中使用，尤其是对病人皮肤进行过酒精消毒或生理盐水擦拭后的湿润皮肤，更显优势。

4. 导电介质对比：仔细观察图b各电极片的中央，会发现①为液体状的液态电极片，②③④则为固态凝胶电极片。

   解读：液态介质对于皮肤具有较强的穿透力和湿润效果，而且随着监测的进行，其液态介质渗透性增强，导电性能增强，阻抗继续降低，测量结果更加准确、稳定。固态凝胶电极片的信号传导功能比液态电极片要差，如果要获得与液态电极片同样的效果，就需要经过一定的预处理。

　　外观对比结论：①丹麦Ambu液态蓝点电极片从大小、导电性、舒适性、操作性方面更优。当然，也可以选择与丹麦Ambu液态蓝点电极片性能相同的其他高品质液态电极片。

2、实际操作对比

　　液态蓝点电极片的操作

　　1、使用医用酒精、纱布，清洁患者皮肤。对于特别不清洁且粗糙的皮肤，可在沾了酒精的纱布上加点磨砂膏，效果更好。

　　2、贴好液态蓝点电极片，并轻压电极片四周，连接好导联线，即可。特别是Narcotrend对电极片位置无特殊要求，不需严格寻找固定位置，因此操作很简单。

　　固体凝胶电极片的操作

　　1、使用医用酒精、纱布，清洁患者皮肤。对于特别不清洁且粗糙的皮肤，可在沾了酒精的纱布上加点磨砂膏，效果更好。

　　2、撕开凝胶电极片，在中央凝胶处添加适量的导电耦合剂（如图3-a），或者滴加几滴生理盐水（如图3-b，不宜过多，以免溢出），给凝胶补充一点额外的导电介质，增强该类电极片的导电性。

图3. 经处理以增强导电性

　　3、贴好滴加了导电膏或生理盐水的普通固态凝胶电极片，并轻压电极片四周，连接好导联线，即可。Narcotrend对电极片位置无特殊要求。

　　实际操作对比结论

　　对比以上步骤，使用固体凝胶电极片，“清洁－补充导电介质－黏贴”三个步骤，可帮助固体凝胶电极片拥有液态电极片一样好的低阻抗效果。但如果选用液态蓝点电极片，只需“清洁－黏贴”两个步骤，就这么简单！阻抗超低，操作简洁完美。

3、导电性即阻抗对比

　　连接好病人导联线后，自动进入电极阻抗测试环节。电极阻抗越低，导电性能越好，信号稳定性越好，获得的数据也更准确。Narcotrend的电阻要求是：单个电阻阻值<6KΩ，任意两个电极阻抗差<2.5KΩ。

图4. 各电极片阻抗对比

如图4结果可以明显看出对比：未经处理的液态蓝点电极效果＞经过处理的凝胶电极效果＞未经处理的凝胶电极效果。所以，Ambu蓝点电极片经过简单的皮肤清洁，“一贴就行”，操作简便（如图4-a）。而相对来说，虽然凝胶电极片经过了更加复杂和细致的操作处理，但是其得到的阻抗仍然很高（如图4-b）。而完全不经过处理的且导电性较差的凝胶电极，阻抗最高，甚至已经不能通过测试（如图4-c）。在临床应用中，对于某些导电性能更差的电极片，甚至于按照以上细致的操作步骤进行处理也无法降低Narcotrend的检测阻抗。

　　所以，请各位医生和用户在使用Narcotrend的时候首选Ambu蓝点电极片，在使用其它心电电极片的情况下请严格按照“普通凝胶电极片标准操作流程”进行预处理，并且通过Narcotrend阻抗检测进行反复和细致的调整，确保Narcotrend能够监测到准确、稳定的脑电信号。

三、对比结论

　　综上所述，我们从外观、操作便捷性、使用效果进行了对比，结果说明进口液态蓝点电极片从大小、导电性、舒适性、操作便捷性方面更优秀。它是一种高质量的液态电极，阻抗低，信号良好，效果佳。而且，该原装进口电极也较为廉价（几块钱一片），性价比较高。所以，是Narcotrend监测的首选电极片。

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