医疗安全

有图有真相:为您揭开手术室神秘面纱

时间:2016-12-29

   对很多人来说,手术室是个神秘而又可怕的地方。一扇冰冷的门,阻隔了焦急的家人与脆弱的生命,手术室内的世界到底是怎样的呢?


  以下内容摘自《新青年麻醉论坛》:

很多患者躺在病床上被护士推入手术室内的刹那都是无比的紧张和不安

 

手术前,手术医生和护士都要进行严格的手外科消毒

 

手术医生为患者铺无菌手术巾,为接下来的手术做准备

 

术前,麻醉医生在为全麻患者可视喉镜下进行气管插管

 

麻醉医生为患者进行术前麻醉

 

  在大多数人印象里麻醉医生是“打一针就没事”的职业,而实际上密切监测手术中病人的生命体征及维持生命体征的稳定才是麻醉医生最重要的职责。行业内有一句话,叫做手术医生管病,麻醉医生管命。

  手术前,一位患者无法正常建立静脉通道,怀孕9个月的手术室护士蹲在地上仔细地在寻找血管。 



  每台手术短则一个一两个小时,长则七八个小时,一天几台手术下来,心疼医生的颈椎,而颈椎病和肩周炎是大部分手术医生的职业伤害。

 

  手术医生的眼睛都非常有神,手术过程中,全神贯注于患者的治疗。

 

  在一些需要用到C臂定位的骨科手术中,医生需要穿戴防护服(铅衣)以及铅脖套,开始定位时,医护人员要躲避在专用的防护屏风后躲避X射线的辐射,图为手术医生在椎体成形手术中透过屏风仔细观察定位情况。

 

  一套铅衣防护服将近20斤,但是也只能隔离约80%的射线,其他的射线会进入体内,手术医生基本上一边“吃”射线,一边手术,一场手术下来,脱下沉重的防护服,上衣基本上就湿透了。

 

这是一台颅脑手术,术前医生反复确认手术方案

 

手术的成功离不开手术器械护士精准的传递和配合

 

  手术室巡回护士是手术中十分重要的一种岗位,要随时注意室内整洁,适当调整灯与室温,给医生擦汗、增添手术所需的物品等。

 

  无菌包的管理是手术室质量管理的重要环节,无菌准备间内,护士正在忙碌地准备着,将下午手术需要的无菌包全部摆在手术间备用。

 

  清点器械和手术台物品贯穿整个手术过程,通常要双人进行4次核对,术前核对、结束前核对、结束后再次进行核对,病人离开手术室前会再次核对,以确保手术器械不会被遗漏在病人体内,造成医疗事故。

 

  通常手术结束后,患者会在短时间内苏醒,但是一些年纪较大的患者苏醒较慢,有些甚至要半个小时才能苏醒。但是不论如何,麻醉医生是陪伴患者直到最后安全返回病房的那个人,时刻关注患者的每一个细微反应。

 

  手术结束后,手术医生、麻醉医生和护士合力将患者从手术床过到病床。

 

  手术室工作的特点是紧张、忙碌、长期站立、精神高度集中、工作时间长,生活不规律,手术一台接着一台,不能在饭点吃上热乎的饭菜已经是一种常态。遇上大手术,七八个小时,甚至十多个小时,都是不吃不喝,忍饥挨饿,就算想上厕所都要忍着。不仅如此,由于手术室工作空间相对密闭,空气质量差,临床科室人员比较集中,病源复杂等原因,医务人员还要时刻面空气污染、感染、噪声、辐射等职业危害。一项针对10家综合性医院1198名手术室医护人员的调查结果显示,18.4%患有腰颈椎病、16.1%患有神经衰弱、16.1%患有慢性咽炎、12.1%患有慢性鼻炎、6.3%患有胃溃疡。

  一墙之隔,方寸的手术间,只有无影灯知道这里留下了医护人员多少汗水;迎来送往中,没多少人能记住他们的辛苦。但对于他们来说,病人能够在他们手上得到康复,出院时病人和家属的一句感谢,也许就是他们从事这份职业最大的成就感了。

  2016年将要过去,这一年的医疗圈既有感人至深、温暖人心的正能量(12月12日,人民日报官方微博发布一组医护人员的照片并配文“震撼中国的9张医护照片!”),也有很多的误解和中伤。2017年即将到来,希望多一些理解与支持,医者仁心,致敬!

 

祝全国的医务工作者

元旦节快乐!

 

 

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