血流动力学关注的是血液的运动。随着血流动力学理论不断完善与临床操作技术的发展，血流动力学已经不仅可以解释血液在循环系统内部的运动，而且可以发现血液的组成成分在组织间的运动规律，乃至器官功能的变化。

　　由于血流动力学揭示这些变化具有很强的时效性，系列的连续指标不仅能够发现机体的实时反映，而且可以提示干预方法对机体作用的方向和强度。

　　血流动力学不仅有助于确定治疗方向，而且可以通过生理指标发现具体的治疗目标，继而对治疗方法进行选择，并通过相应目标值的联系变化对治疗方法进行限定和定量调整。

　　从2014年开始，来自全国38位重症医学专家组成的重症血流动力学治疗协作组成立。经协作组专家讨论认为，重症血流动力学治疗设计到血流动力学理论的进步、概念的更新及临床实践的规范，目前有必要且有条件形成共识，以促进血流动力学治疗的的发展和逐步推广。

　　此次38位专家共形成了100条共识意见，形成了《重症血流动力学治疗》。共包括血流动力学治疗的七个方面：血流动力学无处不在、血流动力学治疗从理念到实践、血流动力学治疗的细节决定成败、血流动力学治疗的动态性和连续性、血流动力学治疗中的器官相互影响、血流动力学治疗与再损伤及血流动力学治疗的目标与目的。并将每条共识进行综合推荐强度打分，共十个等级，0-9分，0分为不推荐，9分为强力推荐，分数由低到高表示推荐强度逐渐增强。

　　本文将对此《重症血流动力学治疗》的专家共识做简单的梳理分析，对应CNAP无创每搏连续血压及血流动力学监测系统，方便大家了解CNAP血流动力学治疗在ICU应用的价值及重要性。

　　血流动力学指标为临床观察提供了更深层面的信息，即在新的深度层面分析机体变化的可能性。血流动力学指标，只要测量正确，均是临床表现的组成部分，是机体的客观存在。

　　通过深入分析、定量判断，不仅可判断机体已经发生的变化，且可以预测某项干预措施实施后的机体状态。CNAP的临床全面血流动力学应用已经可以系统、定量、实时地将机体状态与治疗机制融合在一起。CNAP不仅提供连续每搏血压参数，而且提供更深层次影响血压的指标（心排量，血管外周阻力，容量反应性等），为准确判断、评估机体变化提供可能。

　　从某种角度讲，临床治疗过程实际上是一个“翻译” 过程。从指标翻译出机体状态，再从机体状态翻译出治疗方法；从目的指标翻译出治疗方向，从目标指标翻译出治疗强度。重要的是，机体变化是个体化，而翻译不能是个体化。今天的临床血流动力学已经为翻译提供了一个系统的、规范化的理论与操作平台。

　　CNAP运用无创手段，通过更深层次、更全面的血流动力学评估+更接近机体实际需求的血流动力学治疗策略（即导向液体治疗和药物干预），实现个体化血流动力学治疗。最终使患者、医院获利：改善病人预后，减少在医院停留时间和医疗成本，降低高风险患者的并发症。

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