第四军医大学西京医院麻醉学专业于1953年筹建，至今已有60多年历史，是中国第一个将麻醉科改名为“麻醉与围术期医学科”，是中国麻醉领域的翘楚。其学术带头人熊利泽教授现为第四军医大学附属西京医院院长，任中华医学会麻醉学分会主任委员、中华医学会疼痛学分会常委、全国危重病医学专业委员会委员等多个要职，熊院长更于2014年当选世界麻醉医师学会联盟亚澳区分会主席，充分体现了西京医院在全球麻醉领域的领先水平。

　　来自德国的Narcotrend麻醉/脑电意识深度监测系统及来自奥地利的CNAP无创每搏连续血压及血流动力学监测系统一经引进，就得到了国内专家的极大认可，在众多医院得到了良好的推广和广泛的应用。

　　西京医院作为国内最早引进Narcotrend和CNAP监测技术的医院之一，已将这两项技术作为临床麻醉常规监测项目。在这样一个麻醉领域顶级的医疗机构，于5月24-25日举办了“2017年中华麻醉学分会西京医院Narcotrend+CNAP监测技术培训班”，吸引了来自全国各地的20多位临床麻醉科、ICU、急诊科等多个科室的主任和骨干医生参加，下面给大家分享本次活动的一些花絮。

图1. 西京医院麻醉科主任董海龙教授为本次活动开幕致辞

培训班开幕

　　西京医院麻醉科主任董海龙教授为本次活动开幕致辞，并向全体学员介绍了麻醉监测技术的重要性：由经验麻醉转变为精确麻醉，Narcotrend指导精确化麻醉用药，CNAP每搏连续无创血压监测技术是新技术、新理念，无创势必是当今和未来发展的趋势，对临床监测的意义重大。董主任还特别强调了CNAP进驻“天宫二号”的事实，解除了大家对CNAP无创技术准确性的疑虑。

图2. 进手术室参观之前，朱正华教授耐心给学员们讲解Narcotrend和CNAP在西京医院的使用情况

临床观摩

　　开幕致辞后，由朱正华教授带领学员进入手术室进行临床观摩和学习。在每个手术室均配备并常规使用Narcotrend麻醉深度技术和CNAP无创每搏连续血压及血流动力学监测技术。朱正华教授结合手术和麻醉的特点，参考Narcotrend和CNAP监测到实时数据，给学员做了详细的讲解，让学员对Narcotrend和CNAP有了一个更直观的印象和了解。

图3.学员们参观手术室，Narcotrend+CNAP为手术安全保驾护航

专家授课

　　临床观摩后，由三位讲师进行授课。首先由西京医院麻醉科陈敏教授结合临床真实案例及科室的实际使用情况，详细讲解了不同血流动力学监测技术的优缺点，特别提到了生物阻抗法及CVP指导液体管理时的不准确性。陈敏教授在授课时特别强调，当血压下降时，一定要弄清楚血压下降的原因是心源性还是容量不足引起的，因为不同原因引起的血压变化，采取的措施截然不同（CNAP不仅能以无创的方式获得连续血压的数据，还能获得引起血压变化的CO、SVR、PPV、SVV等参数，一目了然，轻松找到血压变化的原因）。

图4.陈敏教授授课《血流动力学监测的临床应用》

　　第二位授课的是西京医院的朱正华教授，朱教授结合权威文献和临床真实案例，详细为学员讲解了不同麻醉药物、不同手术类型时，小儿麻醉的注意事项。朱教授全程分享了近二十多篇权威文献，有理有据，学员们听得全神贯注，意犹未尽。当朱教授授完课时，大家纷纷围着朱教授进行交流讨论。

图5. 朱正华教授讲完课后，学员们围着朱教授交流探讨

　　第三位授课的是西京医院的曾毅教授。曾教授结合Narcotrend的临床应用，详细介绍了Narcotrend的监测原理和对临床的意义，以及Narcotrend对比BIS的优势。曾教授授课时特别提到BIS是基于数据库的原理，且该数据库来源于成年人（“Bis系统从一系列麻醉方案下约1500例病例和5000小时EEG信号中采集EEG”——摘自《米勒麻醉学第7版中文版》，P1263），所以对于老人和婴幼儿监测的准确性不足。西京医院作为引进Narcotrend先进技术的医院之一，目前已基本配备到每台手术室。曾教授对于Narcotrend指导麻醉用药及确保手术安全方面给予了充分肯定。

图6.曾毅教授授课《麻醉深度监测与NTI》

学员亲身体验

　　在设备现场体验阶段，学员们对先进监测技术表达出极浓厚的兴趣，纷纷亲身体验设备的操作使用，大家一致认为：无论是Narcotrend还是CNAP，操作简单方便，实时无创安全，快速出数据，是临床麻醉医生的好帮手。

结语

　　随着西京医院“Narcotrend+CNAP监测技术培训班”的成功举办，让更多麻醉科、ICU、急诊科等领域的专家学者了解到这两款全球领先的开创性产品给临床带来的指导性和便利性。相信这两款先进的技术会继续吸引更多的一线临床专家关注，为推动临床监测的精确性、临床医疗的舒适性保驾护航！

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