程序化镇痛和镇静（procedural sedation and analgesia，PSA），即在患者接受有创性的诊断和治疗时，使用催眠或镇痛药物帮助患者缓解疼痛及焦虑，同时严密监测患者生命体征，提高有创诊疗的安全性。近年来，程序化镇痛和镇静受到了越来越广泛的关注。

但麻醉医生行PSA的具体操作方法和规范尚无统一定论。基于此，2017年9月，ESA联合EBA共同发布了成人程序化镇静和镇痛指南。该指南中的推荐主要针对成年患者，不适用于儿童及ICU患者的镇静。

该指南是欧洲麻醉学会（ESA）联合欧洲麻醉学委员会对12263篇相关文献进行筛选和循证医学分析，并由多名麻醉学专家共同探讨制定的成人程序化镇静镇痛指南。接下来，一起来看看指南的主要内容。

首先，哪些患者需要麻醉医生进行PSA评估及管理?

其次，良好的PSA有哪些要求？

最后，如何进行PSA术后苏醒管理？

Narcotrend监测PSA的优势

 德国原装进口的Narcotrend适用于全科手术，是市面上唯一将年龄纳入到计算程序的麻醉深度监测系统，适用于任何年龄阶段患者。Narcotrend使用普通心电电极片就能精确监测镇静深度，指导个体化精确化麻醉用药，目前已广泛应用于临床。

2017欧洲麻醉学会（ESA）联合欧洲麻醉学委员会（EBA）成人程序化镇痛和镇静指南强烈推荐：条件允许或必要时可进行持续的镇静深度监测。此外，该指南还指出已有临床研究证据表明，Narcotrend能够准确监测镇静深度，且与其它脑电监测设备相比，Narcotrend监测时血流动力学更稳定、并发症更少。

因此，不管是麻醉过程还是程序化镇静镇痛过程，Narcotrend都能精确监测，指导个体化精确用药，是麻醉医生的好帮手！