经历者

我全麻微创术后很快醒了一下，跟复苏室医生说：“我还想睡”，那医生说“那你就在这睡吧，有监护，安全”。于是我又睡过去俩小时，把家人急坏了。二周后，同一医生同一疾病，我母上大人术后一清醒，怕我着急，她汇报医生她醒了，于是就没待在复苏室，被推回病房里了，还是那个医生，嘱咐我：千万别让你妈睡着啦！当天就我一个人陪护啊，遵医嘱一直跟她絮叨了四个小时啊，泪奔……而我妈呢？估计她刚睡著刚觉得人生能沉睡一觉多么幸福的時候，不停被我叫醒，该有多难受……幸亏我妈麻醉药沒过去，要是过去了。她会蹦起来掀桌子打我的吧……

为什么刚刚回到病房不能让全麻手术后病人睡着？睡着了会死吗？看看专业麻醉医生怎么说。

专业麻醉医生解答

全麻手术后，因为麻醉药还没代谢完毕，睡着了容易窒息，把自己憋死。这个症状，叫“呼吸遗忘”，顾名思义，就是术后睡着睡着忘记了要呼吸。前提是进行的是全麻手术，半麻和局麻不会。

在复苏室或监护室，有专业监护，生命体征没有问题，就让他睡吧！回到病房，没有专业监护，几个小时内最好让病人保持清醒。

迈克尔杰克逊就是丙泊酚注射过量导致呼吸遗忘而死亡的。

发生原因

1、丙泊酚等镇静催眠药，是脂溶性的药物（液体），和人体脂肪融合性很高。在手术进行中，会在脂肪中潴留。当手术结束，麻醉清醒，这些药物依然会从脂肪中慢慢释放，导致患者处于浅睡眠状态。

2、芬太尼、舒芬太尼等阿片类镇痛药，有强烈的呼吸抑制作用，术后病人清醒后，若感觉强烈的疼痛，麻醉医生有时会补小剂量的此类药物，导致患者有轻微的呼吸抑制。

3、术后镇痛泵的使用，镇痛泵中有阿片类药物，起到镇痛作用的同时，导致轻微呼吸抑制。

4、特殊患者，高龄、婴幼儿、肥胖、消瘦、困难气道等因素导致药物代谢异常，呼吸功能受限。

易发人群

1、长时间手术患者

2、肥胖患者（脂肪多）

3、肝肾功能异常患者（药物代谢障碍）

4、高龄、婴幼儿（器官老化或发育不完善）

注意事项

1、发生呼吸遗忘症状属于正常的现象，主要发生在术后两小时之内，两小时后基本安全了，不要过于紧张。

2、完善术后监护，全麻病人回病房后，一般都有监护仪，脉氧（SPO2）低于90，请家属立刻、马上、及时通知护士！并唤醒患者，让患者深呼吸！

3、患者家属请守候在患者身边，寸步不离，至少两小时，和患者说话聊天，吸引其注意力，让他不要睡觉。

4、严重患者，医生会建议进监护室，有护士全程监护，妥妥的。

总结

以上是关于“呼吸遗忘”的分析。除此之外，保持清醒还可以避免因麻醉药物未完全代谢引起的并发症---反流与误吸。反流误吸的严重后果有什么？最严重是死亡，而且发生率很高（50%以上）；其次有严重肺部感染或气道痉挛导致机体缺氧。

因此，麻醉后保持清醒可以避免呼吸遗忘、返流和误吸，等待体内药物完全代谢掉，这些潜在危险就不存在了。

呼吸遗忘会死，所以，所有不听医嘱的行为和做法，最坏的结果，都会导致患者直接死亡。

手术无大小，麻醉有风险，医生和患者及家属亲密配合，才能把治疗效果发挥到极致。