全国省级医院推行日间手术获好评

日间手术：一种简捷、安全的医疗模式，是对一定适应症的患者，经过术前评估和检查后，在24～48小时内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，正在成为各大医院技术自信、流程自信、管理自信、制度自信的综合展示。

国家积极倡导：2017年开始，国家卫健委医政医管局就在各大省市开始部署日间手术推广工作——在保证质量和安全的情况下，逐步扩大选择适宜的日间治疗和手术，扩大日间服务范围和日间手术覆盖面，推动构建分级诊疗制度。在上海、浙江、广东等地区的多家省级医院，已经被例入日间手术试点医院开展相关工作。

在已经实行日间手术的试点医院采访中，许多患者术后表示：日间手术免去以前等待床位的苦恼，更重要的是节约了时间，不影响自己和家人的工作、生活安排，非常好。对于医院而言，日间手术无疑提升了医院床位的周转率，提高医疗资源的利用效率。据不完全统计，2017年我国约占50%（近2100多家）的三级医院已开展日间手术，与2014年相比翻一番。

专家共识：关注术中监测、做好术后评估

中华麻醉在线于2017年12月份就发表过《日间手术麻醉专家共识（2017）》，《共识》提出：开展日间手术的手术室环境、设备、设施等条件应与住院手术室一致。必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品，以及具备成熟的抢救流程。而全身麻醉作为最广泛的日间手术麻醉方法，在全麻过程中对麻醉深度监测设备的合理应用，也有利于日间手术患者术毕快速苏醒。

《共识》还提到患者术后评估有两个关键指标：一是疼痛评估、二是术后恶心呕吐评估。术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是外延长日间手术患者住院时间的第二大因素，仅次于疼痛。严重的术后恶心呕吐将影响患者进食、伤口愈合，并延迟术后出院。

Narcotrend可以减少术后即刻呕吐发生率

Narcotrend这款德国麻醉深度监测系统不仅精确可靠、适用于全科手术，而且操作简单、经济实用，已在国内各大医院普及应用，指导麻醉医生精确用药。

在手术中运用Narcotrend作为常规监测，可以在确保患者手术安全的同时，缩短患者复苏时间。国内外许多临床研究及使用案例证明：Narcotrend可精确评估麻醉深度，指导个体化用药，缩短患者恢复时间，降低麻醉药用量。（感兴趣的读者可以查阅本网站的“文献索引”）

对于日间手术的患者而言，运用Narcotrend可以有效降低术后恶心呕吐的发生率，缩短患者术后的住院时间。英国BJA杂志在2007年就发表过文章证实：Narcotrend可以指导麻醉到达目标深度，减少术后即刻呕吐发生率。

可见，随着日间手术的逐步推行，在手术过程中使用Narcotrend进行麻醉深度监测，不仅可以大大缩短复苏时间，而且还可以降低术后呕吐发生率，让患者在安全舒适的手术后，尽量缩短住院时间、降低院内感染，同时加快医院外科床位周转、提高医疗资源使用效率。

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