就在一个月前，2018年8月17日，七部委联合发文，提出《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，并要求各地在2018年11月底前（可谓雷厉风行），制定麻醉医师培养规划和加强麻醉医疗卫生服务的具体实施方案，国家卫生健康委将对重点任务跟踪和督导。

麻醉学科的同仁，对此深怀期待。

因为这个新政的落实，将优化麻醉学科的发展生态，给予广大麻醉学科从业者实实在在的信心和力量。

政策要抓人心，理解要抓重点。本文在国家医政医改局的政策解读基础上，提供简洁的“一页解读”，以便各位快速了解，掌握要点。

一、制定文件的背景是什么？

我国麻醉医生数量严重短缺。目前，全国共有麻醉医师7.6万人，每万人拥有麻醉医生0.5人。而在美国是每万人拥有2.5个麻醉专业人员，若以此为标准，中国至少还有30万名麻醉医生缺口。培养更多更好的麻醉医生，可满足人民的美好生活的需要。

二、文件有哪些主要内容？

（1）总体目标和要求：力争到2020年，麻醉医师数量增加到9万（目前是7.6万），每万人口麻醉医师数提高到0.65人；到2030年，麻醉医师数量增加到14万，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。

（2）明确加强麻醉医师培养和队伍建设的具体举措：稳定麻醉学本科专业招生规模，加大麻醉科住院医师规范化培训，合理调控专业招收比例并向中西部地区倾斜，加强继续教育培训，增设临床新岗位。

（3）拓展麻醉医疗服务领域：强化日间手术室，推动围手术期急性疼痛治疗，加快患者术后康复进程。鼓励开设麻醉科门诊和麻醉后重症患者监护室。加强手术室外麻醉与镇痛，优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜等诊疗操作和分娩镇痛、无痛康复治疗的麻醉，通过医联体将疼痛管理向基层医疗卫生机构延伸，探索居家疼痛管理新模式。加强麻醉科护理服务，手术室护理服务由麻醉科统一管理。

（4）保障麻醉医疗服务质量和安全。支持县级、地市级医疗机构和区域医疗中心的麻醉科建设。完善麻醉医疗质量控制指标，加强省、地市两级麻醉医疗质量控制中心建设，完善质控体系组织架构，加强麻醉专业质控人才培养，应用信息化手段加强麻醉质控。

（5）着力提高麻醉医务人员积极性。将麻醉医疗服务价格纳入医疗服务价格改革中综合考虑；加快新增麻醉医疗服务收费项目的审批；麻醉科医师与手术科室医师比例达到合理范围，三级综合医院麻醉科医师和手术科室医师比例逐步达到1:3。二级及以下综合医院不低于1:5。在岗位聘用、评优评先以及医疗机构绩效考核和收入分配中，优先向麻醉科医务人员倾斜。

（6）从加强组织领导、强化部门协作、加强宣传督导三方面抓好落实。

三、下一步推动落实的具体措施有哪些？

该通知涉及多个部门，是一项系统工程。国家卫生健康委将开展一系列工作，一是推动形成工作合力。二是开展专项行动。首先启动分娩镇痛试点工作，以点带面，从政策制度、专业技术等不同层面，加强麻醉医疗服务。三是加强对各地工作的指导和落实情况的督导。《意见》要求各地在2018年11月底前，制定麻醉医师培养规划和加强麻醉医疗卫生服务的具体实施方案，国家卫生健康委将会同相关部门对重点任务落实情况进行跟踪和督导，及时总结经验并通报工作进展。 

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