【Narcotrend助力福建省首例非插管麻醉胸腔镜手术】

2018年7月6日，福州总医院麻醉科为一位手汗症女性病人成功实施“无管”麻醉下的胸腔镜手术，精准的麻醉控制让病人在术中能自主呼吸，术后快速苏醒。

据悉，此次麻醉科和心胸外科专家团队开展的保留自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，是福建省专家团队自主完成的首例麻醉手术。手术中，麻醉医生通过靶控输注静脉麻醉药和Narcotrend脑电监测仪监测麻醉深度，精确调控麻醉用药，保证药量维持在一个非常精确的狭小区间内，既维持病人处于麻醉状态，但又不失去自主呼吸功能。可喜的是，病人术后10分钟恢复清醒，术后20分即步行走出手术室，术后3小时恢复进食，术后第2天便康复出院。

---- 以上案例摘自福州总医院公众号

同样，18年2月份，兰州军区总院麻醉科联合胸外科开展了一例非插管麻醉下胸腔镜肺大泡切除术，Narcotrend术中保驾护航，手术取得了圆满成功。

图片来自微信公众号-- 兰总麻醉

【保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用】

当前，胸腔镜手术的传统操作方式需气管插管，为手术成功提供坚实保障，然而气管插管会给病人带来不适和疼痛。

随着麻醉和外科操作技术的进步，保留自主呼吸非插管麻醉可用于胸腔镜手术，麻醉可行性和手术效果已得到充分证实。此麻醉方法也符合当今快速康复外科（ERAS）理念。应用保留自主呼吸非插管麻醉行胸腔镜手术能让更多的患者快速康复，并从中获益，其优势日益凸显。正如上述福州总医院的案例一样，患者术后10分钟恢复清醒，术后20分即步行走出手术室，术后3小时恢复进食，术后第2天便康复出院。

由于保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的安全性尚未得到充分证实，其手术及麻醉风险亦不容忽视，这就使得术中麻醉深度监测十分关键。

目前，保留自主呼吸非插管麻醉行胸腔镜手术应常规进行麻醉深度监测，能更精确地控制麻醉药量，在不影响患者血流动力学和不产生呼吸抑制的同时提供足够的麻醉深度。

【Narcotrend在保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术中应用的优势】

保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术具有以下优势：

• 降低术后呼吸系统并发症

• 缩短术后禁食时间

• 减少术后抗生素使用

• 优化术后镇痛

• 缩短住院时间、节省费用。

符合当今快速康复外科理念，是未来胸腔镜手术发展的趋势。

来自于德国汉诺威医科大学的高科技医疗产品Narcotrend，通过普通心电电极在头部任意位置采集分析即时的原始脑电信号，自动分析分级后在彩色触摸屏上显示病人的麻醉/意识深度状态。Narcotrend将年龄纳入计算程序内，任何年龄段患者均可准确监测，可帮助医生精确指导麻醉药的用量调节，让手术麻醉精确、安全、简单、经济。

相信Narcotrend在保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术中的应用会越来越广泛。

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