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磁共振检查中安全麻醉指南

时间:2019-06-06

一直以来,人们对磁共振检查时的麻醉及其并发症不太关注。因为接受磁共振检查的患者,已经在很大程度上排除了急诊和创伤病例,除了成像,磁共振检查不会对患者做任何其他事情。于是人们产生了一种错觉,认为患者不会因为磁共振成像而受到伤害,不需要基本的支持设施。

关于磁共振检查中麻醉安全问题,2019年2月,大不列颠爱尔兰麻醉学会(AAGBI, Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland)发布了“磁共振检查中安全麻醉指南”,该指南是对2002年和2010年指南的更新,为MRI检查期间安全麻醉提供指导建议,限于篇幅对指南建议内容进行分享,欲了解全文的小伙伴可以文末留言。

 

 

人员及培训

1、所有在核磁共振室内提供麻醉服务的医院都应配备一名负责提供核磁共振麻醉的专业麻醉医师。

2、各级麻醉医师均应接受培训;所有的麻醉医师都应该了解在核磁共振麻醉中麻醉病人所涉及的危险。

3、需要进行MRI扫描的麻醉/镇静患者(包括重症监护室(ICU)患者)应考虑患者的病理生理状态和MRI室的位置。

4、在可能的情况下,远程麻醉应由经验丰富的麻醉医师提供。

5、当护理工作委派给见习医生或副专科医生时,他们应具备适当的能力及训练水平。

6、没有经验、不熟悉MRI环境的工作人员在这种环境中管理病人是不行的,尤其是在非工作时间。

7、病人必须由受过适当训练的工作人员陪同到MRI室,如果使用麻醉机,则麻醉医生应由一名麻醉助理全程支持,该助理应具一定的的技术、训练能力并熟悉麻醉要求。

 

病人及职工安全

8、所有病人和工作人员都必须接受检查,以确定是否存在植入物和可能是安全扫描禁忌的设备。推荐小组应与MRI负责人和麻醉医师讨论设备的安全性,以制定合适的管理策略。

9、在扫描期间,任何留在扫描室内的人都应该戴上护耳装置。

10、只有在诊断益处超过风险时患者才能进行MRI检查。此讨论必须涉及多个学科,特别是ICU病人。

11、全身麻醉、术中MRI和ICU病人转移时,MRI安全检查表应与世界卫生组织(WHO)检查表联合使用。