医疗安全

【最新文献】麻醉深度:临床判断vs脑电监测

时间:2020-04-17

  合适的麻醉深度是手术顺利进行、患者安全的最基本的保障。麻醉过深或过浅对病人都不利。麻醉深度太浅会导致术中知晓和严重的心理后遗症,麻醉过深会造成血流动力学不稳定、复苏延迟、术后谵妄甚至死亡的风险。 

  麻醉深度的判断主要靠临床麻醉医生经验和脑电监测辅助判断,那么主观的麻醉深度判断和客观的EEG监测一致性如何呢?奥地利麻醉专家发表在今年三月份学术杂志《Can J Anaesth》上的文章给出了下述答案。 

  该文章的标题为《精确麻醉深度评估对比研究:临床判断与Narcotrend监测》。

 

  在这项包括600例患者的前瞻性队列研究中,维持期的麻醉深度通过麻醉医生根据经验进行评估,并且同时记录Narcotrend的测量值。

  研究结果表明,42%的患者(n = 250),麻醉医师的临床判断与Narcotrend监测测量的麻醉水平一致。58%的患者中,临床医生对麻醉深度的人为经验判断与基于脑电图对麻醉深度评估(Narcotrend指数)不一致

 

【患者个体化差异大,需要精确麻醉】

  精确麻醉,是通过对病人脑电信号的监控实施的,并配以测算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等,比起以往仅靠血压监控的麻醉方法,精确麻醉既可以给外科医生创造更为稳定的病人条件,也能提供患者更舒适的感受。正如麻醉顶级专家于布为教授所讲的那样“尽管各大医院的麻醉医生有很丰富的临床经验,但仅凭经验,很难保证麻醉质量的均一性”。此外,患者个体差异大,所以急需客观的脑电监测设备,帮助临床精确判断患者麻醉深度,确保手术安全。

  本文上述的研究报告,是把“医生靠经验评估”与“用Narcotrend设备监测”做对比得出的结论:传统的经验评估,不能解决患者的个体化差异,通过Narcotrend设备监测则可以做到精确麻醉。

 

【德国Narcotrend——麻醉深度监测的最佳选择】

 

  Narcotrend是一款来自于德国汉诺威医科大学的高科技医疗产品,其通过普通心电电极在头部任意位置采集分析即时的原始脑电信号,自动分析分级后在彩色触摸屏上显示病人的麻醉/意识深度状态。帮助医生精确指导个体化麻醉药/ 镇静药的用量调节,让手术麻醉精确、安全、简单、经济。

  该项目荣获德国发明中心授予的“过去30年来最杰出的发明奖”、被欧盟评选为“最佳实践项目奖”,是德国政府连续三届世博会上向全球推荐的唯一的医疗安全产品。目前国内中山大学附属第一医院,广东省中医院,上海瑞金医院等众多医疗机构均已实现一床一配。

  Narcotrend 可用于全科手术,无需耗材,极低的使用成本,大大提升医院整体手术麻醉质量及安全系数,让经验麻醉成为精确的量化麻醉,减轻医生工作压力,确保患者安全。是手术安全的“守护神”。