医疗安全

【最新研究】测血压前需要休息5分钟吗?

发表时间:2020-09-28 点击:37

大家是否还印象深刻,每次测血压的时候,医生都要叫我们先休息几分钟,为什么呢?正如一些血压测量指南中提到的,测量血压前受试者需要安静休息5-10分钟,以保证测量结果的准确性,这是一直被大家认可遵守的认知、准则。然而最近,一项研究打破了我们常规的认知......


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2020年9月11日,发表在《Medscape Medical News》上的一篇文章表明,在一项前瞻性交叉研究中,对于收缩压<140mmHg的成年人,休息0分钟或者2分钟后测得的血压值与休息5分钟后测得的的血压值并没有显著差异。

该研究中对113名(平均年龄55岁;女性占64%,其中74%是黑人)18-80岁的社区居住成人进行随机对照试验。其收缩压范围从小于115mmHg到大于145mmHg,舒张压范围从小于75mmHg到大于105mmHg,其中大约四分之一(28%)的人群收缩压在二期高血压内(大于140mmHg)。

在休息5分钟、2分钟或0分钟以及再次休息5分钟后,获得了4组自动血压测量数据,为了确定休息0分钟和(或)2分钟后所测的血压值不低于第一次休息5分钟后所测得的数值,计算了其差值间的不同,如果差值≤±2mmHg则被认为无明显差距。

总的说来,平均第一次休息5分钟后所测的血压是128/75mmHg,第二次休息5分钟后血压是127/76mmHg,与休息2分钟和0分钟所测的平均血压(都是127/74mmHg)相近。

当观察收缩压<140mmHg的成年人时,休息5分钟后获得的血压值与休息较短的时间后所测血压值相比,它们之间的平均差距不超过±2mmHg;但是,对于收缩压大于140mmHg的患者,两者之间就存在显著差异(>±2mmHg以上)。

正如约翰霍普金斯大学医学院的Tammy M. Brady博士在美国心脏学会(AHA)的2020高血压网络会议上所说:“这表明在初始收缩压低于140mmHg时,较短的休息时间,即使是0分钟也可以进行血压筛查。”

这也是本篇研究所得出的比较有挑战性的一个观点。

Brady教授说,“经济学在血压筛查中起着重要作用,繁忙的诊所可能会发现很难做到在测试前统一休息5分钟,最终可能会减少所能筛查的患者人数”。

AHA高血压委员会主席,伊利诺伊大学(Loyola University)医学中心Karen A. Griffin教授在评估结果时表示“建议将目前推荐的5分钟休息时间减少到2分钟,可以提高诊室周转率,节约成本。但是,在改变当前的临床时间指南前,需要在更大的人群中进行进一步的研究。”



读到这里,大家可能会想到一个问题,精确把控测量血压前的休息时间,无论是休息5分钟还是2分钟,目的就是希望测量数值更准确。

如果测量血压时,我们能对血压进行动态连续检测,得到一段时间内的连续血压值与平均值,这个问题就迎刃而解了。

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文献引用:
[1]For BP Screening, Shorter Rest Time Yields Similar Results, Retrieved September 13, 2020, from https://www.medscape.com/viewarticle/937272.
[2]Hypertension 2020 Scientific Sessions: Abstract P154.