先兆子痫
发表时间：2020-11-13 点击：40
先兆子痫是一种复杂的综合征，具有多种表现类型，每一种都有自己的病理生理学和临床表现特点，所以对先兆子痫的预测很有挑战性。
2019年12月，发表在《BMC Pregnancy and Childbirth》期刊上的一篇文献表明：平均动脉压可作为预测先兆子痫的独立标志物，该值在健康孕妇中较低，早发型子痫前期在孕20周时平均动脉压较高。通过在怀孕期间的3个不同时间段评估平均动脉压。比较早发型子痫前期、晚发型子痫前期和正常血压组。此外，还计算了三组受试者在妊娠20至27周、20至37周期间平均动脉血压的升高。平均动脉压预测先兆子痫的准确性由ROC曲线决定。本次招募了1373名参与者，1165位的为可用的完整数据。其中先兆子痫的发生率为7.5%，与正常血压组相比，早发型子痫前期的妇女在妊娠20周时平均动脉血压水平较高。晚发型子痫前期的妇女在孕37周时有更高的平均动脉压，比正常血压组，在孕20-37周此标记物有更高的增加。根据ROC曲线，平均动脉血压在妊娠37周时的预测性能较高，曲线下面积为0.771。作者也提到，先兆子痫预测模型的发展，未来需要结合多个标记物进行大样本的研究。平均动脉压是指一个心动周期中动脉血压的平均值。临床上 MAP 被认为相当于器官的灌注压力。如果平均动脉压过低，将引起器官血液供应减少，尤其是导致脑和心脏等重要器官的供血不足，将导致严重后果。相反，如果平均动脉压过高则心脏和血管的负担过重，可能导致心脏代偿性肥大，心功能不全，甚至导致心力衰竭的发生，是临床指导治疗的重要参数。文献报道，子痫前期有并发症组与子痫前期无并发症组相比 , MAP及外周阻力(SVRI、SVR)明显升高，心排出量及心脏收缩功能明显降低。子痫前期时，孕妇的心排血量及心脏收缩功能的降低及外周阻力的明显增高可能是引起妊娠并发症的重要因素[1]。因此观察MAP和CO的值对孕期先兆子痫的判断及治疗指导很有意义。CNAP无创连续心排量及血流动力学检测系统，一款来自奥地利CNSystems公司的创新产品，其独有的双指套传感器、先进的VERIFI运算法则（专利）和上臂肱动脉血压定标技术，可实现以无创、实时、连续的方式获得心排量（CO）、心指数（CI）、平均动脉压（MAP）和外周血管阻力（SVR）等参数，就像测量袖带血压一样简便快捷，90秒出数据。因使用简便快捷，数据准确可靠，赢得了美国宇航局及中国航天中心的选择，是无创心排量及血流动力学检测领域的领导者。如复旦大学附属妇产科医院，该院发表的一篇文献得出结论[2]：剖宫产脊麻时，CNAP监测有利于维持产妇血流动力学的稳定。用CNAP可精准全面的监测剖宫产中低血压的发生，有利于产妇及胎儿的预后。CNAP可帮助临床实现对孕产期心排量,平均动脉压及血流动力学的快速检测，为您与宝宝的健康保驾护航！[1] 王欣,贾瑞喆,刘晓梅,吴海清.子痫前期孕妇血流动力学变化临床分析[J].实用妇产科杂志,2010,26(8)[2] 韩潮,路耀军,黄绍强.连续无创血压（CNAP）与传统无创血压（NIAP）在剖宫产脊椎麻醉后血压监测中的比较[J].复旦学报（医学报）,2020,47(3)[3] Jussara Mayrink , Renato T. Souza et al.Mean arterial blood pressure: potential predictive tool for preeclampsia in a cohort of healthy nulliparous pregnant women.BMC Pregnancy and Childbirth. 2019,19:460
(1).jpg)
.png)