心输出量降低，小心影响脑功能？
发表时间：2021-01-21 点击：53
有研究表明，心输出量减少与脑血流（CBF）降低有关[1]，这可能与营养不足和氧化应激而损害大脑有关，心输出量减少使大脑面临功能改变的风险。2020年11月9日《ORIGINAL RESEARCH》杂志的一篇文章得出结论：保持健康的心脏功能对于维持老年人的最佳大脑功能是很重要的。心输出量的轻微减少也可能与语言、信息处理、视觉空间技能和情景记忆领域的更快认知下降有关[2]。本次研究纳入要求参与者年龄在 60 岁或以上，排除标准包括 MRI 禁忌症、神经疾病史（如中风、癫痫）、心力衰竭、主要精神疾病、意识丧失超过 5 分钟的头部损伤以及可能对后续参与产生不利影响的全身或晚期疾病：如癌症。每位参与者在研究前都完成了一项全面的评估，包括空腹抽血、体格检查、临床访谈、药物审查、神经心理评估、超声心动图和心脏磁共振。在18 个月、3 年和 5 年时重复相同的检查，以便对队列进行纵向随访。结果发现在没有临床痴呆、中风和心力衰竭的社区居住的老年人中，心输出量降低与语言、信息处理速度、视觉空间技能和情景记忆的快速下降有关，平均 3.5 年随访期。
本研究强调了心输出量对于脑功能的重要性。
所以我们在就诊与体检中关注心输出量非常有必要，如果日常查体发现心输出量降低，则可通过运动等生活方式或药物进行干预和纠正。
目前，心输出量检测技术已从有创发展到无创。
有创检测操作复杂、难度大、并发症多、耗材昂贵，因此临床应用受限，仅限于危重症病人；无创心排量检测过去主要有超声法和阻抗法两种检测技术，超声法操作复杂、对操作人员专业水平要求极高，本篇文献研究中采用的即是超声法，通过左室流出道速度时间积分和直径计算出每搏输出量，再用搏出量乘以心率计算得到心输出量；而阻抗法则受检者需要脱衣服贴电极片，操作较复杂且耗材成本高。
因此临床迫切需要更简便更快捷的方法进行心输出量检测。
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[1] Jefferson AL, Liu D, Gupta DK, Pechman KR, Watchmaker JM et al. Lower cardiac index levels relate to lower cerebral blood flow in older adults. Neurology. 2017 Dec 5;89(23):2327-2334.[2] Bown CW, Do R, Khan OA, Liu D et al. Lower Cardiac Output Relates to Longitudinal Cognitive Decline in Aging Adults. Front Psychol. 2020 Nov 9;11:569355.
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